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如何正確選擇合適的輪椅

如何正確選擇合適的輪椅

發布日期:2015-07-16 作者: 點擊:

輪椅供應商建議選擇輪椅必須以使用者為中心,作業治療師要與康復醫師、物理治療師、護士以及患者、家屬等共同商議,根據使用者的障礙類型與程度來選擇輪椅。

一、輪椅的一般選用要求:

輪椅不僅在室內使用,也常常用于室外。對于某些患者來說,輪椅可能成為他們在家庭和工作場所之間的移動工具。所以,選擇輪椅應符合乘坐者的病情需要,規格尺寸與使用者的身材相適應,使乘坐舒適、穩定;輪椅還應結實、可靠、耐用,進行轉移時與地面固定牢固,避免晃動;易于折疊和搬運;驅動省力,能量消耗少。價格能為一般使用者接受,允許使用者在選擇外觀(如顏色、款式等)及功能上有一定的自主性。購買零件及修理方便。

二、根據功能障礙的不同選擇輪椅:

不同的功能障礙對輪椅有不同的要求.要根據使用者的功能如上肢的肌力、協調能力、關節活動度、坐位穩定性等選擇輪椅。

1.根據使用者驅動輪椅的能力:

(1)完全不能操縱輪椅者只能選用他人推動的輪椅。如雙側上下肢完全癱瘓以及有嚴重智力障礙者等。

(2)雙側上肢雖無驅動輪椅的力量,但有殘余能力可搬動小手把或按動電開關者可選用電動輪椅。

(3)肩、肘部肌肉有驅動力量,但手的握力不夠者可在手輪上包塑料??s,或選用帶有推動把手的手輪。如C5脊髓損傷者可利用肢二頭肌的肌力操作水平推把;而肩手關節活動受限者可選用垂直推把;手指屈曲運動受限而不易握拳時選用加粗推把。

(4)只有一只手能驅動輪椅者,可選用單側驅動輪椅或選用電動輪椅。

(5)偏癱患者可以選用低座席的普通輪椅,用健手驅動手輪,健足著地控制方向。

(6)雙上肢肌力差者應安裝延長桿以便于操作車閘。

2.根據使用者進出輪椅的能力  雙上肢肌力弱者雖能勉強驅動輪椅,但不能獨立進出輪椅,應選用能向兩側分開的腳托,以便于輪椅靠近床緣。

3.根據使用者的姿勢和體位

(1)髖關節屠曲受限者應選用可傾斜式靠背輪椅。

(2)膝關節屈曲受限者應選用可抬起的腳托支架。

(3)雙下肢完全癱瘓者應選擇帶腿托的輪椅,在腳托上還應有腳跟環。 

(4)有可能發生壓瘡者應加用輪椅座墊。

(5)下肢截肢特別是雙側大腿截肢者,要把輪椅的車軸后移,安裝傾倒桿。

(6)不能維持坐位穩定者應加用安全帶固定。

(7)軀干肌麻痹伴有嚴重麻痹性脊柱側彎者宣選用手動式擔架車。

4.根據輪椅的使用環境

(1)在室內、城市街道使用的輪椅宜選用實心輪胎,直徑較小的腳輪;而在農村及路面差的環境中使用者宜選用充氣輪胎.腳輪應稍大。

(2)為防止劇烈推動輪椅時損傷手指,可以考慮拆掉競技輪椅的扶手和車閘。

5.根據對工作、就餐的需求需坐在輪椅上工作和就餐者應選用臺階式短扶手,以使輪椅接近寫字臺和餐桌,或選擇穩定性好的輪椅并附加輪椅桌。

不同疾病與損傷對輪椅有特殊的要求:

1.截癱   除高位胸髓損傷者需考慮軀干的平衡控制問題外,截癱患者對輪椅的要求基本相同。座席的規格通過身體測量決定。一般選用臺階式的短扶手,并安裝腳輪鎖。若需要從后方完成轉移動作,可在靠背上安放上拉鏈或選擇可傾倒式靠背的輪椅;如需從側方轉移,應選用可拆卸式扶手。踝部有痙攣或陣攣者需增加腳踝帶、腳跟環。當生活環境的路面狀況較好時可選用實心輪胎以提高速度,并配合較厚的坐墊防震。

2.四肢癱   C4及以上損傷者可選擇氣控或煩控電動輪椅或由護理者操作的輪癱,C5以下損傷者可通過上肢的屈曲力最操作水平把手,故可選擇前臂控制的高靠背電動輪椅,功能較好者可選用輕便的手動輪椅。有直立性低血壓者應選用可傾斜式高靠背輪椅,安裝頭托;并配合選用膝部角度可調的開合可卸式腳托。車軸要盡可能靠后,安裝傾倒桿,并選擇較厚的座墊。

3.偏癱   如果無認知障礙、有較好的理解能力和協調性者可選單側驅動輪椅;病情嚴重者選用他人推動輪椅。平衡功能好者可選用座席較低的標準輪椅,安裝可拆卸式腳托和腿托,以便腳充分著地,用健側的上下肢完成操作。若需幫助轉移者最好選用可拆卸式扶手。

4.截肢   雙下肢截肢者由于身體重心發生很大的變化,一般要把車軸后移防止向后方傾倒;在早期可使用大車輪在前的輪椅,若有假肢時要安裝腿托和腳托。

5.下肢傷殘及其他下肢傷殘者一般選用標準輪椅;年老、體弱、病情嚴重者一般選用他人推動輪椅。其他障礙要根據殘疾或損傷的程度、關節活動情況、肌力以及體重、軀干平衡、生活環境等綜合考慮。


本文網址:http://www.cnmltx.com/news/219.html

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